دا ناروغي معمولا د زاړه اغیزې اغیزمنې کوي، د چوکۍ پیښې د 60 څخه تر 80 کلنۍ پورې رسيږي. په هرصورت، په وروستي کلونو کې، د ناروغۍ د پیښو فریکونسۍ کې د منځنۍ عمر ګروپ) 30-50 کلونو (کې د زیاتوالي په اړه خطرناک معلومات چمتو شوي دي. په مقاله کې نن د esophageal سرطان درملنه.
د ناروغۍ جغرافيه
په اروپا او شمالي امریکا کې د هیوادونو په منځ کې د اسفراجیلر سرطان تر ټولو لوی خپریدل په فرانسه کې لیدل کیږي. د نړۍ په ځینې سیمو کې، د چین په شمالي برخه کې، په ترکيکي (سویلي افريقا) او همدارنګه په شمال ختیځ کې، دا ناروغۍ کیدای شي ویناویک وپیژندل شي، ځکه چې په لویدیځ کې دا پیښې 20-30 ځله لوړه ده.
د esophageal سرطان لپاره د خطر عوامل:
• تمباکو - تمباکو او سګرټو تمباکو؛
• د الکولو ناوړه ګټه - د نړۍ په ځینو سیمو کې، د الکول الکولي مشروبات، د دوی جوړښت یا درملنې مواردو له امله، د تومور د ودې په لور؛
• خوارځواکۍ - د ځینې ویټامینونو او ټیسټ عناصرو ناکافي وزن، او همدارنګه د میوو او سبزیجاتو کموالی، د محافظتي فکتورونو کچه کموي؛
• فزيکي عوامل - د تودوخې سوځيدنې سره ډوډۍ او څښاک سره؛ مسالد خواړو او اچارونو تعقیب، کوم چې د ناروغۍ جغرافيائی ځانګړتیاوې تشریح کوي.
د اسفګوس ناروغي
د esophagus مختلف ډوله ناروغي د خطر عوامل په توګه ګڼل کیږي، په ګډون د:
• اڅالاسیا - د اسفراګوس دیوال په دیوال کې د اعصاب عناصرو د ویجاړولو له امله د اسفګګوس موټرو فعالیت څخه سرغړونه؛
• د اسیداکس ګایټریک مواد د بیرته کیستنې له امله د اسفګکس میوکوسا ریفسکس-اسفراپایټس - اوږدمهاله سوځول؛
• د بیریټ بدسورتیا - د اسفګوس د ټیټې برخې عادی حجرو بدلون د جراحی ډول حجرو ته. دا ناروغۍ د 40 فیصدو په واسطه د اسفجیلال سرطان خطر زیاتوي؛
• Plummer-Vinson Syndrome - حالت تړلی دی
د اسفجیلال سرطان دوه ډوله ډولونه په لاندې ډول دي:
• Squamous Cell Cellcinoma تر ټولو عام شکل دی (له 90 څخه زیات قضیې)؛
• اډینیکاریکوما - په دې وروستیو کې د ډیری وخت سره مخامخ شوی (تر 8٪ پورې).
کلینیکي څرګندونې
تومور کولی شي د فنګس په بڼه کې د انفلوګوس په وینې کې وده وکړي (د پولیوس سرطان - نږدې 60٪ قضیې)، د السرس (25٪) یا د سپراو د تخفیوي دیوالونو (انګوز سرطان) بڼه لري. Esophageal سرطان د وحشي ودې او ابتدايي میتاساسیز (په واسطه) د غوراوي غایطه موادو او د وینې او لیمف د رګونو له لارې پرله پسې ارګانونو کې خپرېږي. د تیمور د منځه وړلو تر ټولو عام فایټ د جگر او سږو په مینځ کې راځي. د esophageal سرطان د تشخیص په وخت کې نږدې 75٪ ناروغان میتوداسیزونه لري.
اټکل
د ناروغۍ د امیدوارۍ لپاره، د میتودونو شتون یا نشتوالی خورا مهم دی. د پنځو کلونو حد د 3٪ څخه لږ ناروغانو سره د ثانوي تومور فیکسو سره تجربه کیږي، سره له دې چې د ماینونو په نشتوالي کې - له 40٪ څخه ډیر.
نښې نښانې
د ناروغانو اصلي شکایت پرمختللی ډیسفیا (د نوبت څخه سرغړونه) ده. په لومړي سر کې، کله چې انبشاف شوي "خوندیتوب" خواړه احساس کولی شي یواځې په وخت کې ښکاره شي. په تدریجي ډول د لمړیو غذايي خوړو تیریدل ستونزمن دي، او وروسته مایع، تر هغه پورې چې په ناروغ کې حتی لالی هم ندی راولی. نور نښې نښانې:
• د وزن ضایع کول
• په سینه کې درد.
• ډیسفیاګیا (کله چې نوبتیږي درد)
• د وینې د مینځلو سره لوژیټ (یو لږ ندی نښې نښانې).
د سینفس سرطان سره د زاړه ناروغانو له کبله، د سینټ درد د زړه د پاره غلطی کیدی شي. کله ناکله ناروغان چې د زړه د ناروغۍ معاینه کوي د esophageal ناروغۍ سره تشخیص شوي. د ازموینې موخه دا ده چې د تومور وده کچه او د جراحي لرې کولو امکانات معلوم کړي. لاندې مطالعات ترسره کیږي.
• د کنټرول ریډیوګرافی. ناروغ په مختلفو بڼو (عموما بیریوم) کې دننه کې لیدل کیږي. Esophageal Cancer عموما د راډیوګرافیکونو په اړه یو ځانګړتیا لري.
• Esophagoscopy. د نظری فایبر ایوسکوپ په مرسته د اسفراګوس داخلي سطح ازموینه د تشخیص په برخه کې مهم رول لوبوي، ځکه چې دا د شکمنو سیمو څخه مواد بایپسو ته لیږدوي. د موادو پټوستولوژيکي مطالعه د نوپلازم طبيعت ټاکي او د هغې د ناسم حالت په صورت کې د تومور ډول پېژندل کيږي. Esophagoscopy د esophagus upper، middle or lower thirds کې د تومور د سمبالولو سمبالښت هم اجازه ورکوي.
• د تیوریک او پوستکي غایبو سیټ سکین. د دې مطالعې موخه د ماینسټیزونو شتون، د بیلګې په توګه، په جګر یا پښو کې، او همدارنګه د لمفا نوډونو ثانوي زیانونه معلوموي. د حاکمیت شتون، لکه د قواعدو په توګه، یو غیر ناکامه تومور څرګندوي.
• بورونکوپي. د سایټریټ ټیسټ اینوسکوپی ازموینه د سږو سږو ته د تومور د خپریدو شکایات سره ترسره کیږي. د تومور د پرمختیا په لومړیو مرحلو کې د درملنې غوره طریقه د esophagus استحکام ده. مګر په ډیرو مواردو کې، له بده مرغه، موږ باید د ځان درملنې ته محدود کړو. په ډیرو ناروغانو کې د تخیل څخه بهر د تومور خپریدل د علاج امکانات نه لري. که چیری ناروغی په لومړی مرحله کی نه وی نیول شوی، جراحی درملنه مشوره ورکول کیږی، یوازی په لږ شمیر ناروغانو کی.
پالي درملنه
د esophageal سرطان درملنه درملنه د نښې نښانې کمولو موخه لري او موخه یې د نفتو وړتیا بیارغونه ده. ډیری وختونه د اسفګګوس انټیټیوټ ترسره کیږي، دا د ځانګړي تیوب (Stent) بنسټ دی چې د وینې په ساتلو کې ساتل کیږي، چې د خوړو او اوبو تیریدل یقیني کوي. دا استیناف په سیمه ایز انیسزیا یا عملیاتي سیمه کې د انستیکیا لخوا د راډیوولوژیکي کنټرول الندې پیل کیږي. هغه عملیات چې د esophagectomy یا esophagogastometomy په نوم یاديږي په لاندې ډول دي:
د ټول اسفراګوس لرې کول، د پورتنۍ برخې پرته پرته، د معدې د لومړنۍ برخه سره د شاوخوا شاوخوا نسجونو او لمفاوي نوډونو سره په ګډه کې؛
• د هضمي نلۍ د بشپړتیا بیا رغونه د پاتې پاتې معدې سره نښلول د esophagus د قاعدې (پورته برخه) سره - معمولا معمولا د غاړې ښکته دریمه برخه کې ترسره کیږي.
د جراحی لاسرسی د کټی په ښی خوا کی د سایټ (ښی غاښ شوی توری کوموټومی) په واسطه چمتو شوی دی، په نیمه نیمه ښی خوا (ښی غاښ شوی توریاکوتوم) کې، د ګیټی غوټی (laparotomy) پرانیستل یا د ټولو دری انتخابونو سره یوځای کولو سره. اکثرا د غاړې په ښي خوا کې د اضافي اسباب جوړولو لپاره اړتیا ده. د جراحي درملنې نورې لارې په اصل کې حقیقت لري. اکثره د سرطان اغېزمن اسفراګوس پخوانی ناروغان دي چې د اصلي ناروغۍ له مخې په جدي حالت کې دي.
اټکل
د ډیرو ناروغانو لپاره امیدوارۍ نا مناسبه ده. په سلو کې 80 ناروغان د ناکامې سرطان سره مخ کیږي د یوې موندنې وروسته په یوه کال کې مړ کیږي، پرته له دې چې د فزیکي اقداماتو ډولونه. د جراحی څخه د ناروغانو په منځ کې، پایلي د تومور اندازه او اندازه، د هسټولوژیک ډول او د لفف نوډونو د ښکیلتیا درجه. د esophageal سرطان په لومړیو مرحلو کې، د پنځه کلن ژوند بیه 30-40٪ ده. د ناوخته موندلو سره، د مړینې کچه د هغو ناروغانو سره چې د ناکامه تومور سره توپیر لري. کله چې وپوښتل شو، دا معلومه شوه چې دا احساس د دوه میاشتو لپاره د ناروغ ځورول. په لومړي ځل هغه هڅه وکړه چې د خوړو او طبیعي بدیل سره سم د مایع او نیم مایع لوژیانو سره د بدبختۍ له منځه وړلو سره مخامخ شي.