زموږ خبریال - یو تجربه لرونکي معزز سرجن جارسلاو ساکاک، د MD او پروفیسور، په بریالیتوب سره د لیور او پینسریرونو عملیات ترسره کوي، کوم چې د اکیوسیک مسلکیتوب ته اړتیا لري.
جارسلاو میخیلیلویچ ، څه ستونزمن دولتونه دي، او له دوی سره څنګه معامله کوئ؟
ډیر سخت پیژندلوژي - حاد پیسي نری رنځ. د ډاکتر غیرقانوني درملنه کولی شي د نه بدلون وړ بدلونونو او مړینو المل شي. د جگر لارښوونې، د خټکي ډبرې او پینکانیا تل د ناروغ ژوند ته جدي ګواښ رامنځته کوي، او په دغو ادارو باندې عملیات تجربه او ځانګړي مهارتونو ته اړتیا لري. معزز سرجن جارسلاو ساکاک د مسلکي پوهانو او سرجن د پروفیسور زیمسکوف په میتودولوژی کې کار کوي، کوم چې هغه د زده کړې خوشحاله و. همدارنګه د هغه جریان د جراحیې لپاره د اروپا مرکز کې ډیر ګټور تجربه وه. د لومړنۍ مرستې روغتون کې، چې زه د دریم کال لپاره کار کوم، څلور نړیوال جراحی څانګې وې. وروسته، د بیا تنظیم کولو څخه مننه، دا ممکنه شوه چې تجربه ترلاسه کړي او پرمختللی میتودونه معرفي کړي. د مثال په توګه، موږ کولی شو د هرو او لیمفورسورشن (د وینې او لفاف پاکولو) ساعت په شاوخوا کې، وړیا لپاره، جدي ناروغانو ته. دا ډول پیچلي کړنلاره اکثرا د ناروغ لپاره معتبره وي او په لفظي توګه هغه بیرته ژوند ته راوړي.
معزز سرجن جاروسلاو سوکاک، تاسو وویل چې د حاد پیسي نری رنځ سره د ناروغ ژوند لپاره یو ګواښ دی. تاسو د دې ناروغیو سره څو ځله معامله کوئ؟
افسوس، ډیر وخت. په ډیری مواردو کې، امبولانس موږ ته ناروغان سپاري، ځکه چې موږ پدې جراحیه کې د جراحي پاملرنې د پام وړ تجربه ترلاسه کړې، او دا کچه خورا لوړه ده. روغتون ته یو کال د دغو ناروغانو تر السه کولو لپاره، چې 130-150 یې خورا سخت دي. حاد پینکریټائټس د کولیلیتیایسیاس د پیچلیدو په حالت کې رامنځ ته کیدلی شي، دویمه علت یې د الکولو تحقیقاتو سره زهري کول دي، چې د ژوبل دریم ځای کې د جگر او پینکریورونو لپاره پیاوړی زهرجن زیان رسوي. د حاد پیسي نری رنځ د عام الملونو څخه هم کیدای شي د هرمون ساحه، پاراترایډ ناروغي، میټابولیک اختالس، د شکرې میټالیت څخه سرغړونه وشی.
یاروسلاو، شاید، د ناروغانو خطرناکه نور شرایط په پام کې نه نیول کیږي کوم چې د امبولانس لخوا راوړل کیږي؟
د ساده قضیې سره په سمه توګه په نورو روغتونونو کې کار کولی شي. په عمومي توګه، موږ ناروغان ټولو جراحي ناروغیو سره قبول کوو: حاد اپینډیټیسټس، کولټیسیسټیسټس، د سټیټ غوټک السرس، د جراحی جریان، د پریتونیتسایټس سره د دوی پیچلتیا، او همدارنګه د نری رنځ په سرطان کې بیړنی حالت.
یارسوز، د انتظار خونې څخه، ناروغان په چټکۍ عملیاتي خونه ته ځي؟
تل نه. هرڅه د ناروغ تشخیص او حالت پورې تړاو لري. دا واقع کيږي چې ناروغ بايد د عملياتو لپاره تيار شي، د ملاتړي علاج درملنه وکړي. که چیرې یو سړی ټرايي یا حاد خونریزي ولري، کله چې هرڅوک دقیقې پریکړه کوي، موږ ژر تر ژره هغه عملیاتي میز ته لیږو. ډیر خطرناکه قضیې کله چې موږ د کویلیلیتیاسیا د پایلو سره کار کوو. د ډنډونو د څاګانو سره حرکت کول، ډبرې دوی ته ځي، چې سپاسمین، د سترې ناروغۍ سبب کیږي، په پینیکراو کې د فشار فشار او د هغې سوځیدنه. په دې حالت کې، ناروغ د سخت درد تجربه کوي، د هغه حالت خورا خراب دی. د ناروغ د ژغورلو لپاره، موږ ډبره لرې کوو. که تاسو ډبرو موندلی وي، د پوښتلو وړ میتودونو څخه کار مه اخلئ او د پینکریټائټس انکشاف ته انتظار وکړئ، ځکه چې ژر یا وروسته به دا پیل شي. زه باور لرم چې ډبرې تل د جراحیې نښه ده.
معزز سرجن جارسلاو سوکاک، او په حقیقت کې ځینې خلک په دې اند دي چې دا عملیات به د دوی د تیرو بیا رغونې څخه خوندي نشي؟
ښه، ولې؟ د ګاللو (د زېرمو ذخیره کول، چې په هغه کې د ډبرو جوړیدل)، موږ په دې ډول ستونزه حل کوو: په چټکتیا سره د انسټیټینټ داخلول او د ډبرو د جوړېدو شرایط نه راځي. د عملیاتو څخه وروسته، که دا سمه سمه وي، ناروغ باید د څلورو میاشتو لپاره په ځینو محدودیتونو تعقیب کړي، او وروسته هغه پرته د درملنې ژوند کوي. کله چې ګالبل بلډر شتون ولري ډیر خطرناک دی، مګر کار نه کوي. د تسلط د ثابتولو له امله، یو اوږدمهاله انفیکشن رامینځته کوي، چې د مچیو د سایټ سوځیدنې المل کیږي، او بیا د بلارډ پینکریټائټس ته.
جارسلاو، او د پینسریو له لرې کولو وروسته څه پیښیږي ؟
ګلان له ناپاک ټیم څخه لیرې کیږي. د عملیاتو نه وروسته (مګر د هغې په ځای!!) موږ د مخدره توکو کاروونکي کاروو چې د ناروغانو د ژوند اټکل خورا زیاتوي.
د دې مخدره موادو په اړه افسانې شتون لري. ایا دوی مبالغه نه دي؟ زه "یوکرین" غوښتنلیک کوم چې په 1972 کال کې په اوکراین کې د اوکراین نويټسکي لخوا په ډیرو کلونو کې په کار وګرځید. د هغه انجمن، زموږ کورني مخدره "امیتازین" چې د ډاکټر پوټوالیسکي لخوا لیکل شوی، په 1959 کې ډیر پخوا را ښکاره شو. "اوکراین" د مختلفو تومورونو لپاره اغیزمن دی، په ځانګړې توګه هغه څوک چې کیمیاتریا ته ځواب نه ورکوي (پدې کې د پانکریټیک تومور، میلانوما، او د ترویج تومور شامل دي). دا درمل د پام وړ دی ځکه چې دا نه یوازې د سیمه ایزو څرګندونو درملنه کوي بلکه د اکسیولوژيکي ناروغۍ په څیر درملنه کوي. دا یوازې ناپاکه حجرې اغیز کوي او د انټرنټیمور خوندیتوب نورمالوي. دا به یو اضافه وي چې ووایاست "یوکراین" هره ورځ د انکوژولوژیک ناروغ درملنه کوي، مګر دا د دوی د ژوندي پاتې کیدو امکانات خورا زیاتوي. دا د یو اغیزمنه درملو درملنه ده، چې د جراحۍ وروسته د ناروغ کیفیت او د ژوند توقع ښه کوي.
معزز سرجن جارسلاو سوکاک، تاسو غواړئ ووایو چې د تیمور له منځه وړل - تر اوسه لا بیا رغونه نه ده شوې؟
ښی حق عملیات داسې فرصت نه دی چې یوځل او د ټولو لپاره ستونزې حل کړي. زما په عمل کې یو قضیه وه کله چې موږ یوې میرمنې پرمخ وړو، او بیا د "اوکراین" سره چلند وکړ. یو څو ځله وروسته زموږ ناروغ په خوندي توګه صبر وکړ او یو روغ ماشوم ته یې زیږیدلی و. دا باید په یاد ولری چې سرطان د کوم لامل سبب نه راځي: هغه فکتورونه شتون لري چې د سرطان پرمختیا المل کیږي. دا عملیات د هغه د ژغورنې د دې ځانګړی شخص په بشپړ ډول له مینځه وړل نشي. ډیر خوشبین نه دی ... د دې پیچلې ستونزې حل کولو لپاره یوازې د سکیلپلیل په مرسته غیر واقعیت دی.
یو تومور یو جدي یادونه ده چې یو شخص باید واقعا د دوی روغتیا ته پاملرنه وکړي. یوځل بیا دا پیښه رامنځ ته شوه چې د تومور وروسته له یو ځای څخه لیرې شو، وروسته له هغې چې په بل کې ښکاره شو. ولې؟
مګر دا هغه څه دي چې موږ ورته اړتیا لرو. زه تل ناروغانو ته تکراروم: "په یاد ولرئ چې د عملیات وروسته تاسو نه یوازې د درملنې دوام ته اړتیا لرئ، بلکه په بنسټیز ډول د ژوند کولو طرزالعمل بدل کړئ."
یارسوز، مګر که یو څوک بدل نشي؟
هغه تل یو انتخاب لري - او د درملنې لاره، پریکړه، ایا د هغه سره جګړه وکړي یا نه. مګر داسې معیارونه شتون نلري چې په بشپړه توګه د هر چا لپاره مناسب وي، او موږ تضمین نشو کولی چې یو یې وسیله یا طریقه چې یو ته راغلی وي به بل هم اغیزمنه کړي. ټول خلک مختلف دي: یو ناروغ د درملنې پروسه د کار په توګه پیژني او د ډاکټر ټولې نسخې پوره کوي، او بل د هغه ناروغۍ ته ځي او جګړه نه کوي. البته، دوی به مختلف فرصتونه او وړاندیزونه ولري.
تاسو د روغتیا لپاره د لمونځونو، د مقدس شیانو لیدلو لپاره څنګه احساس کوئ؟ آیا دوی کولی شي درملنه وکړي؟ ایمان تل د هر ناروغۍ څخه د خلاصون په برخه کې مرسته کوي. په ځینو ناروغانو کې، د تومور ثبت په ناڅاپي ډول ترسره کیږي. مګر دا جلا جلا قضیې دي. رواني عوامل خورا مهم دي، زه بحث نه کوم. دا هم معلومه ده چې ناروغان، چیرته چې دوی په اخلاقي ډول دعا کوي، ژر تر ژره ژر بیرته راځي. په هرصورت، یو جدي ناروغۍ باید له جدي کړنلارو سره چلند وشي. که زه یو ناروغ وګورم یا تومور یا بل جدي ستونزه وموم، زه به هغه ته بلنه ورنکړم چې چرچ ته لاړ شم او په خدای باور وکړم. مګر هغه کولی شي په روحاني توګه پیاوړي شي: دا تل ډیر ملاتړ کوونکی دی. دا باید یاد وساتل شي: که تاسو عملیات ولیدل نو بیا یې وځنډول یوازې خطرناک دی.
جارسلاو سوکاک ، آیا تاسو په دې پوهیدلي چې خوشبینان په چټکۍ سره بیرته راځي؟
ډاکتر باید تل په شخصي شیبې حساب وکړي. زه خپلو زده کوونکو ته لارښوونه کوم چې د ناروغ طبیعت، د هغه قبولیت ته پام وکړي. هرڅوک باید په بیلابیلو لارو خبرې وکړي، په پام کې نیولو سره د هغه ناروغۍ څنګه چلند کوي.
البته که چیرې موږ یو ساده ستونزه ولرو، د مثال په توګه، اپینډیټیسټس، نو موږ د دې په اړه خوله کولی شو، کوم چې په ډیری قضیه کې د تفاهم سره پیژندل کیږي. که څه هم زه تاسو ته ډاډ درکوم: هر نارینه سړی د سرجن او جراحي مداخله څخه ډاريږي. ښايي د خلکو نه ډار وي، ناکافي، بې هوښۍ، او هغه کسان هم چې له لاسه ورکړې هیڅ شی نلري. د مثال په توګه، که چیرې یو کس د آزادۍ له محرومولو کې په جزا کې خدمت وکړي، هغه جراحی او درمل پیژني، تقریبا د حل لپاره. هرڅوک د ډار خپل دریځ لري، مګر که تاسو په منفي وخت کې مننه کوئ، نو دا د ستونزې د زیاتوالي سره ډک دی. دا اړینه ده چې په روغتون کې جراحي او درملنه د طبیعي پروسې په توګه وپیژندل شي، او د غیر معمولي څیز په څیر نه پوهیږئ. هڅه وکړئ چې دا اسانه کړئ او په ځان باندې سخت کار وکړئ. نو زموږ ژوندیزم تنظیم شوی دی، دا کله ناکله ناکام دی، لکه څنګه چې هر میکانیزم. که تاسو د هغه سره مرسته کول غواړئ، تاسو باید دا د خپلو کړنو سره تایید کړئ - په دې توګه تاسو به خپل ژوند ته پراختیا ورکړئ. مګر په ډیپلوماتۍ کې کمیدل، په برعکس، وضعیت خرابوي، یوازې ځان ځان ته زیان رسوي.
ښایي هر ناروغ چې مستحق سرجناس یارسولاو سوکاک ته ورسیږي فکر کوي: او ولې زه نه ... "هرڅوک د دې جمله دوام لري. جارسلاو، څه شی "نه" تاسو ته ډیر اړین دي؟
په لومړي ځای کې - حاد اپینډیټیسټس. ډیری وخت په هغه خلکو کې پیښیږي چې غلط خوري. مګر د جگر د سیرسیس سره خونریزي کولی شي د شراب الکوليزم، ویروس هېپاتیتس لخوا رامینځ ته شي. د معدې یا دوډینوم بریالی السرسی په خواړو کې د غلطی له امله، د ناسم ژوندانه ژوند، فشار. د بریتانوي ډبرو ناروغي تقریبا تل د ککړتیا خواړه، د غوړ خواړه، د مسالې ډیری ډیری دي. میراث ډیر مهم دی. که چیرې ستاسو په کورنۍ کې څوک د دې یا دې ناروغۍ سره مخامخ شوي وي، نو امکان شته چې تاسو یې لیوالتیا لرئ. دا یو خبردارۍ رڼا ده، خبرداری ورکوئ چې تاسو باید په خپل ساتونکي او د هرڅه په منځ کې اعتدال ته اړتیا لرئ.
جارسلاو، ایا دا ممکنه ده چې د قواعدو تعقیبولو له شرایطو سره د مخنیوي څخه مخنیوي وشي؟
دا ستونزمن کار دی چې دلته یو څه څه ووایاست. په اوکراین کې، هیڅوک په مخنیوی کې ښکیل نه دي، لکه د بیلګې په توګه، دا په شورویانو کې وو. د شوروي روغتیایی سیستم، د محافظوي معاینې، طبي معاینې، د ولسوالیو ډاکټرانو سره، یو لوی کار ترسره کړ. دا ویجاړ شوی و، مګر په ورته وخت کې دوی هیڅ شی نه وایستلی. زه په دې باور یم چې هغه چا چې دا کار ترسره کړ یو لوی ګناه. سیسشکو سیسټم لا تر اوسه د نړۍ تر ټولو غوره ګڼل کیږي. نن، د مخنیوي ازموینې لږې دي. په پايله کې، دا ناروغي په لومړي پړاو کې کشف شوي کله چې جراحي مداخله ضروري وي. ښه، که امبولانس موږ ته ناروغان درکړو، او موږ کولای شو هغه وژغورو.
نن ورځ، ډیری خلک په فعال ډول په ځان درمل کې بوخت دي ، ښه، د درملو په اړه معلومات په انټرنیټ کې موندلی شي، په سوداګریزو کې لیدل کیږي. فرض کول چې دا د هغه قضیه ده، یو تن د مخدره توکو اخیستلو ته پیل کوي چې ورته اړتیا نلري! حتی یو ډاکتر نشي کولی ځان وژغوري، ځکه چې هغه هدف نه شي: بهرنۍ لید خورا اړین دی. د ناروغانو په اړه چې موږ په ناڅاپي توګه درملنه کوو څه ووایه؟
معزز سرجری جارسلاو سوکاک، تاسو کولی شئ قضیه له عمل څخه شریک کړئ، کوم چې تاسو ډیر تر ټولو یاد لرئ؟
په هغه وخت کې ما په روغتون کې کار کاوه. په شپې کې، یوې میرمنې د خورا لوړې اندازې څخه شکایت کاوه. درې ورځې هغه د درد له امله خپګان وه، او رحمباندې خپلوان) په کورنۍ کې ډاکتران (د هغه درد کونکي و. لکه څنګه چې دا په عملیاتي میز کې لاړ شو، ناروغ د میوو د مغز السرس درلود. د پروټونیسټس پرمختیا. نوموړې میرمنې درې عملیات تر سره کړل، په ډیره پاملرنه کې دریمه وه. موږ یوازې زموږ لاسونه پرې کړل.
په خوشبختۍ سره ، ناروغ خوندي شو. یو کال وروسته، موږ د خپل هیریا په اړه عملیات ترسره کړل، یو ځانګړی خالص، او وتلی ښوونکي په خاموشۍ ژوند کوي. شپږ کاله تیر شوی، ښځه په دوره توګه موږ ته د مشورې لپاره راځي، په سمه توګه د ټولو نسخې نسخې تعقیبوي. زما په اند هغه خپل درمل نه لري.
معزز سرجن ارسسولاو سوکاک لور او ماشومان لري. هغه خپل کار خوښوي او ویاړ لري چې د هغه دنده د خلکو سره مرسته ده.