د سټیټیټ نیوموتورکس: درملنه، پایلې

د نیوموتورکس په صورت کې لیدل کیږي کله چې هوا په غیر معمولي توګه یا د سورنګی په نتیجه کې د سينې قوي غوړ ته ننوځي. دا د سږو کې د کمښت المل ګرځي، کوم چې کولی شي جدي پایلو المل شي. د سږو خارجي سطح او د سينې دیوال داخلي سطحه د جھلی پروپوزل پوښل شوي. د پلورا تر منځ د سټینټ په څیر د فلور غایب په نوم پیژندل کیږي. په عموما کې، دا یو لږ مقدار سریبر لري، چې د شیٹونو سره په آزاده توګه په یو بل باندې سلۍ سره مرسته کوي. راځئ چې پوه شو چې څه ناڅه د نیوموتورکس، درملنه، د څه پیښې پایلې او د هغه څخه د مخنیوي پایلې.

د فشار بدلون

په آرامۍ سره په ژور غضب کې لږ منفي فشار شتون لري. دا هغه ځواک دی چې سږو د سينې په دیوال کې ساتي. که فشار مثبت وي، د سږو لچک لرونکي کڅوړې دا د سينه دیوال څخه لیږدوي، او خپور شوي ځای هوا له الرې (Pneumothorax) یا مايع ډک شوی. د نیوموتورکس په سپړنی او دردناک ویشل شوی دی. پرځای د هغه حالت دی چې د فلمی الویولي او د ویزې د غورځنګ له امله رامنځ ته شوي. دا ابتدايي وي، دا ده چې د سږ کال د ناروغۍ په پایله کې د تشې سبب ګرځي، د سږو د ناروغۍ او یا ثانوي سره تړاو نلري - د بیلګې په توګه، امفیسیما، اوږدمهاله تعقیب فمري ناروغۍ یا نری رنځ. د خارجي فشار بدلون چې د سیسټم پراختیا سبب کیږي، د بیلګې په توګه د لوړو لوړوالی په جریان کې، د سایټوتورکس پراختیا هم وړاندیز کوي. دا داسې واقع کيږي چې د نسج فابريکه د ټوټې ټوټې کې جوړه شوې، د والو په توګه عمل کوي. د ویناوز په وخت کې، "والو" پرانیستل کیږي او هوا هوایږي، کله چې تسکره کیږي، بندېږي، د هوا په ساحه کې بند کول. نو له دې امله د هر تنفس سره، د هوا حجم په غوړ ځای کې زیاتوي. فنګس او میډیټینینم (د تور په مینځ کې واقع ایتالومي ځای) د تاوان څخه په مخالف لوري کې بې ځایه شوي، د عادي عاجل مینځلو المل کیږي. زړه ته بیرته ستنیدل بیرته خرابېږي او د قابلیت کمښت کموي. دا حالت د سټیم نیوموتورکس په نامه پیژندل کیږي.

نښې نښانې

هغه ناروغان چې د سټیټیټ نیوموتورکس سره د ساه د لنډوالي ناڅاپه ناڅاپي احساسوي، په سینه کې د پښو درد سره مل کیږي. د سينې ديوال خوځښت په اغيزمن لوري محدود دى. د عضلات په دوران کې تناسلي شور (د سینټ اوریدل، عموما د ستیتوسکوپ سره) د عادي په پرتله خاموش دی، او کله چې تاسو یې نلري، تاسو کولی شئ د سریزه غږ په شان سوري واورئ. د شدید نیوموتورکس سره، په ډیسینیا کې زیاتوالي او د میډینسټینیم بې ځایه کیدنه، چې د ګرامول د کانګیټ په مینځ کې د ټچیا موقعیت ټاکلو سره کشف کیدی شي.

څیړنه

تشخیص د سینه ریډیوګرافی په واسطه تایید شوی، چې د بشپړ تنفس سره ترسره کیږي. کوچنۍ نیوموتورکس کله ناکله تشخیص ندی، مګر دا کلینیکي ارزښت نلري. په یوه نازک حالت کې، ممکن د معاینې لپاره وخت ونلري، او ډاکټر باید د اعراض په اساس تشخیص رامنځته کړي. د سینوموتورکس په صورت کې، که چیرې وخت په وخت درملنه ونلري، مړ کیدی شي. د ناروغ د ژوند د ژغورلو لپاره یو مصنوعی پنکچر دی - د تیوب یا انجای انجیکشن د غوړیو غوږو ته د اضافي هوا د لرې کولو لپاره. فزیکان د بیړنیو حالتونو لپاره شدید نیوموتورکس ته اشاره کوي. د مرستې نشتوالي کې، دا د ناروغ ژوند ګواښوي. د غوڅی خوارځواکۍ فشار باید د انټولسټال کانالول یا د غوړیو غوږو کې یو لوی خوله سیسټم وټاکل شي.

تشخیص

که چیرې د ناروغ حالت په چټکۍ سره خراب شي، یو باید باید د سپینې سټوتوتورکس شتون شتون ولري او د رادیوګرافۍ کارولو پرته د یوازې کلینیکي ډاټا پر بنسټ مناسب ګامونه پورته کړي. هغه سایټ چې د سوریې دیوال له لارې داخل شوی دی په زړه پورې غوړ کې به د فشار کمښت راولي او د نښې نښانې مخه ونیسي. د وړو حجم نیوموتورکس په ناڅاپي ډول درملنه کیدای شي. که یواځې لږترلږه نښې نښانې موجودې وي، د عضوي تاوان د دې حجم 20٪ څخه زیاتوالی نلري، او ناروغ د یو بې ساری ژوندانه طرزالعمل کوي، دا معنی لري چې د سټر فلوروسکوپی سره د ناروغ د نظریات محدودولو لپاره د نیوموتورکس سره بیا ځای کېدل. په ډیری مواردو کې، نیوموتوراک په شپږو اونیو کې حل کوي. که نښې نښانې پاتې شي، نومونوتوراکس باید حل شي، یا هم د خولې د اوبو له لارې د هوا هوا له لارې، یا د فلز اوبو د کارولو له لارې. Intercostal کانال د منځنۍ محور لین په اوږدو کې د څلورم یا پینځمه حوزو ساحې له لارې د ګړندیو غوړ کې داخل شوی، او بیا د سیون سره وټاکل شو. دغه کانال د کیټیټر لخوا تړل شوی یو برتن ته چې د بټروټ والو سره سمبال شوی او د اوبو څخه ډک دی. کله چې تیوب د اوبو کچه ښکته وي، سیسټم د چیک والو او هوا په توګه کار کوي په تدریجي توګه د قوی غوړ څخه لیږدول کیږي. ځینې ​​وختونو ته اړتیا شته چې اضافي هوا له منځه یوسي. د سټیشن په ذریعه د ساه په داخلولو سره د غوږو په غوړ کې د سوز داخلول او د درې وارې والو څخه کار اخلي. دا پروسیجر د ناروغ لپاره لږ دردناک دی او په روغتون کې د مصرف شوي وخت کمولو کې مرسته کوي. په هرصورت، دا یوازې د کوچنیو نیوموتورکس لپاره پلي کیږي. که چیرې تاسو په چټکۍ سره د هوا غوړیو څخه لوی هوا لرې کړئ، په سینه کې مايع جمع کولی شي، چې دا به د پراختیا فنگر لیږدول کیږي. دا داسې پېښيږي چې سايټوتورکس ته اجازه نه ورکول کيږي، ځکه چې په ويزليزه اپرېل کې د ابتدايي پرانستلو پرانيسته پاتې ده. دا حالت د برونولوسیل فستولا په نامه پیژندل شوی دی. په دې حالت کې، تاسو د توریاکوتوم (د تیوریک ګیوټ جراحي افتتاح) یا توریاکوسکوپی (د لږترلږه انکشاف تخنیک سره اخته کولی شئ چې د ایزوسکوک وسایل د غوړیو غوږ لیدلو او بیا جوړولو لپاره کارول کیږي). په سلو کې 25 د نیوموتورکسسز بیا وروستي جراحي اصالح ته اړتیا لري. د لوی سایټوتراکس سره، د فلوریژی سیندل هم ممکن اغیزمن وي. دا پیښیږي که چیرې ناروغ مخکې دمخه په دوه اړخیزه توګه د نیوموتوتورکس درلود یا هغه د مسلکي ډلې پورې اړه لري که د بیا رغونې خطر لوړ وي) د بیلګې په توګه، الوتکه (. په داسې حالتونو کې، د پالورډیسس یا فلوراټومیټیشن ترسره کیدی شي. د پوورورډیزس موخه د ویزالل او پارریټلا غوښتونکې د کیمیاوي موادو لکه د تودوخې ټیک یا د سپینو نايتریت، یا د جراحي سکریپشن سره فیوز کول دي. د افضلاتو هدف دا دی چې ټول بدل شوي فلوریلټ پاڼې لیرې کړي، مګر دا د پام وړ ناتوانه المل ګرځیدلی.