کلینیکي ځانګړتیاوې
درد، سوزیدنه، او ځینې وختونه د پورتنۍ پوټکي عضلات تاوان شتون لري. ډیری ناروغان د علت او الکترۍ په اړه اندیښمن دي؛ ځینې یوازې یوازې غوړ غواړي. کیدی شي د پوستکي وروستیو سطحو (د گرین ټرنر یوه علامه) کې د نول (Cullen's Symptom) یا د سینینزس (نیولو) په شاوخوا کې د سیمې لږه نیټه وي. دا ممکن داخلي بواسطه د ګيټیو غوږو ته وښیي. د کاین علامی داخلی خونریزی شتون په ګوته کوی، په کوم کې د نوری شاوخوا شاوخوا نسجونه د وینی سره ګړندی کیږی. Subcutaneous hemorrage د پانقاني انزايم جذب کولو له امله د وینې د راټولو میکانیزمونو څخه سرغړونه ده. پینکریز د معدې د ښکته برخې تر شا د پښې په شا کې موقعیت لري. د هغه سر د دوډینوم په مینځ کې دی.
پانسيز تولیدوي:
- انسولین او ګلوکونګون - هرمونونه چې په مستقیم ډول د وینې په بهیر کې خوشې کیږي او د وینې د شکر کچه یې کنټرولوي؛
- د نري رنځ جوس - هغه څلور انزايمونه دي چې پروټين (Trypsin، chymotrypsin) او همدارنګه د غوړ (lipase) او نشايشي (امايليسس) سره ماتوي. د نفتو د پانګیټیټ ډک د ډیوډینیم څخه مخکی د سمدلاسه د معمولی تولیدو ډک ته تیریږی.
Pancreatic juice، د خټکي سره، د جزوی ډډ شوي خواړه سره په معدې کې مخلوط شوی، د غذايي موادو د ماتولو بهیر فعال او بشپړ کوي.
د حاد پیسیترینټ ضد ناروغیو تر ټولو عام لاملونه په لاندې ډول دي:
- د غوړ ناروغۍ (45٪)؛ د بیلګې په توګه، د ډیوډینیم داخلیدو دمخه د خټکو په لمبو کې د ګیلسټون ټینګول؛
- دوامداره الکوليزم (35٪).
نور دلیلونه دا دي:
- د غوټکي ټیټ یا ټیټینګ ټراګانې، د بیلګې په توګه، د جراحیې په نتیجه کې؛
- د دودوزیم تناسب السرس؛
- میټابیلیک اختالسونه لکه د هایپرکلالیمیا (د پیررایډیډ غلیان د روانيالوژي او د کلسیم د مخدره توکو څخه ګټه اخیستنه)؛ Hypertriglyceridemia (په وینه کې د ټریګریسرسایډ لوړ سطح). د کريډي ناکامي
- د درملو موادو سره غبرګون، د بیلګې په توګه، په ځینو خولې د امیندوارۍ ضد امراض
- د ساري ناروغیو، لکه پروتوټیسټس، هپاتیتس، ایچ آی.
- عضوی ناروغی لکه د پانکریټیک سرطان
- د اډیپاتیک قضیې (د نامعلوم پیښې). د دې فکتورونو کړنې میکانیزم په پای کې نه روښانه شوي، سره له دې چې د تیوري د یوې نظریې مطابق، دا د ګلان د "ځان په هضم" کې شامل دی، کله چې د انزیمونو فعالیت په نسجونو کې واقع کیږي. د غلا د منځه وړلو له مخې، دوی په پایله کې نورې انزیمونه فعال کړي، لکه elastase (د وینی رګونو منحل کول) او فاسفولپیسس.
د ناروغۍ کورس
فعال شوي پانسياليکي انزايمونه کولاى شي حجري او د زيانونو د نسجونو له منځه وړلو سبب شي، د ويني وينې سبب ګرځي، د پانسيريز اذيما او نريروس. د ډیری بیزورجینګ سره، نږدې اطمینان هم زیانمن کیدی شي، چې د شاک او نورو اختلاطاتو خطر زیاتوي. د لږ شدید حاد پیسیټریټائټس سره، سوځیدنه یواځې په خاوره کې محدود ده. ورته نښې نښانې په نورو معدې ناروغیو کې لیدل کیدی شي) د انتین وینډو یا د خنډ خنډ، د ګالاکرډیر حاد حاد سوځیدنه (، او همدارنګه سینه (د زړه حمله په نیومونیا).
د وینه معاینه
د وینې پیژندل د پینیکرایټیسټ شتون نه شتون لري، مګر د وینو معاینې د کلینیکي انځور بشپړولو کې مرسته کوي. په ډیری مواردو کې، په وینې کې د پانقاطیک انزیمز لوړه کچه (امیلیسټ او لپیس). دا شاخصونه د ناروغۍ په لومړنۍ مرحله کې د تشخیص اهمیت دی، ځکه چې په یوه اونۍ کې دوی نورمال ته راځي. د لوړې کچې فټس اسیدونه د لیپیس د اقدام سبب کیږي د انزیماټ تنفس کولو او په وینه کې د کلسیم حجم کې کمښت. د وینډوز ناروغۍ سره د ناروغانو په وینې کې د لیکوټیوټ کچه عموما لویوکوټیسس لوړوي، او د مايعاتو د ضایع کیدو پایله ده، د هیماتیکرت (د پلازما حجم ته د ایرتروسیټس حجم نسبت) زیاتوي.
د لیدنې لارې
د حاد پیسیانیاټائټ وروستی تشخیص یوازې هغه پایلو ته رسیدلی دی چې د طریقې د لیدلو سره مرسته شوي: الټراساؤنډ او اټکل شوي ټایګرافی. اټکل شوی ټایګرافی په سخت ډول د پانسي رنځ التهاب او په پیچلو حالتونو کې ترسره کیږي. د دې میتودونو په مرسته دا ځینې وختونه ممکنه ده چې د پینکراټیتینټ پیژندنه وشی. د ناروغۍ سبب کول د دې اجازه ورکوي چې د درملنې تدابیر ونیسي چې هدف یې له منځه وړل دي، کوم چې په راتلونکی کې به د افراطي ناروغیو د بار بار بریدونو مخه ونیسي.
• د پیسوالولر سکین په اړه زرغون شوي جوړښتونه چې د برقیانو مایکروسکوپ سره جوړ شوي دي لیمفیسټس (یو ډول لیونیسټیټ) دي. د وینځل د نری رنځ په ناروغۍ کې د وینې په برخه کې د لیواکیو کچه لوړه شوې. پروتوسیز د پروتوکوستیک معیارونو پربنسټ د یوولسو ټکو په پیمانه ارزول کیږي، کوم چې پدې کې شامل دي:
- د نوم لیکنې په وخت کې له 55 څخه زیات عمر؛
- لابراتوار ازمايښت (څلور داخل کول او د شپږو ساعتو وروسته). که د داخليدو په وخت کې درې یا ډیر ټکي شتون ولري، د لیالي پایلې احتمال 1: 5 دی؛ که هلته اوه یا ډیر ټکي وي، نو دا لوړیږي.
په لومړیو څو ورځو کې، مړینې د ډیری عضوي ناکامۍ له امله رامنځته کیږي. په ډیرو مواردو کې (80٪) ناروغان د یوې اونۍ څخه وروسته مړه کیږي، معمولا د انفیکشن (نیمګړتیا) پراختیا یا د جعلي سیسټم جوړولو له امله. د نری رنځ په نری رنځ کی د انفیکشن پرمختګ باید د درملنی اغیز یا ناڅاپي خرابی نشتوالی شکمن وی. د اټکل شوي ټایګرافی کنترول لاندې د مایع غوږ محتويات د تشخیص په برخه کې مرسته کولی شي. که چیرې د ساري ناروغیو اطمینان په وخت کې ونه پیژندل شي، د مړینی کچه 100٪ ته رسیږي. د پینکریټائټس لږه اندازه بڼه په غیر معمولی ډول تېرېږي. ناروغ د انتاني انتانونو ته ورکول کیږي، د خواړو او مايعاتو ترلاسه کول په بشپړه توګه بې برخې شوي. د نزیکسټیک ټیوب سره د مغزو او الام د ختمولو لپاره، معدې خالي شي. دا د شاک څخه مخنیوي کې مرسته کوي، د مایعاتو ضایع محدودوي. تحقیق همداشان د نس ناستی اداره کولو لپاره هم کارول کیږي، کله ناکله د ناروغ کنترول شوي وسیله کاروي. دا ناروغ د درد د شدت په پام کې نیولو سره د مخدره توکو د مینځلو کنټرول فرصت ورکوي. د زیاتو پیښو څخه د مخنیوی لپاره، یو ځانګړی وسیله شتون لري چې د یوې ټاکلې مودې لپاره محدود شمیر دوزونه تطبیق کړي.
بشپړ ازموینه
په سخته نري رنځ کې د پانکریټائټس ناروغۍ، په روغتون کې د یو خاص ځانګړي پاملرنې څانګه کې ضروري ده چېرته چې ناروغ په ډیر احتیاط سره معاینه شوی او خطرناکې نښې نښانې چې د مرګ لوړ خطر څرګندوي ښکاره کیږي. درملنه د دې ناروغۍ د اختلاطاتو مخنیوي موخه ده.