دا څه دي؟
د ټولو راتلونکو میندو څخه چې معاینه شوي، د ښځو یوې ډلې پیژندل شوي، چې پایله یې د نارینه څخه په څرګند ډول توپیر لري. دا دا وړاندیز کوي چې د دوی جنین کې د کومې لارې یا تاوان امکانات د نورو په پرتله لوړ دي. د ابتدايي شاخصونه د هغو مطالعاتو یوه پیچلې ده چې موخه یې د پرمختیا غیر غیرمعمولي یا د ګوزڼ فاسد خرابوالی معلومول دي. په دې پیچلي کې شامل دي:
♦ د بایوکیمیکل اسکرینګ - د وینه معاینه چې تاسو ته د وینې په برخه کې د ځانګړو موادو شتون ("مارکر") اجازه ورکوي چې د ځینو پیروژیو کې بدلون ومومي، لکه د Down's Syndrome، Edwards Syndrome، او د نیالګ ټیوبونو نقشه. یوازې یوازې د احتمالي امکاناتو تصدیق دی، مګر د تشخیص نشتوالی له دې کبله، د هغه سره اضافي څیړنه ترسره کیږي.
♦ د الټراساس اسټرینګ کولو (الټرایسونډ) - د امیندوارۍ په هر ټرامیسټ کې ترسره کیږي او د ماشوم د پراختیا اکثریت اناتومي نیمګړتیاو او غیر عادي حالتونو پیژندلو ته اجازه ورکوي. د ابتدايي شاخصونه ډیری مرحلې لري، چې هر یو یې مهم دی، ځکه چې دا د ماشوم او ممکنه ستونزو په اړه معلومات وړاندې کوي.
د زیږون په ماشوم کې د روژې د انکشاف لپاره د خطر عوامل:
• د ښځه عمر له 35 کلونو څخه ډیر دی:
• لږترلږه دوه ځله ناوړه حملې د امیندوارۍ په لومړیو مرحلو کې لري؛
♦ د افتتاح دمخه یا د امیندوارۍ په لومړیو پړاوونو کې د درملتونونو چمتو کولو څخه دمخه ګټه واخلئ؛
♦ د مور د باکتریایل، ویروس انتان لخوا د زیږون وړ وي.
♦ د ماشوم په کورنۍ کې د جنیتي پلوه تایید سنډوموم، نورو کروموزوم ناروغیو، د زیږون زیانمننې سره شتون؛
♦ د کروموزوم غیرمعمومیتونو کورنۍ کورنۍ
په فوري کورنۍ کې د میندو ناروغۍ؛
♦ د مخکی له مخکی د تابعیت مخنیوی یا د یو ښځی په هکله نور زیانمنونکی اغیزه.
د بایوکیمیکل سکینګ کولو څیړنه څه ده؟
• د انسان دوریوریک هورمون آزادۍ subunit (HCG)
• RARP A د امیندوارۍ پورې اړوند د پلازما پروتین دی.
HGH هورمون د جنین شیل حجرې تولیدوي (chorion). دا د HCG د تحلیل مننه ده چې حملې د کود څخه وروسته په دریم دریمه ورځ ټاکل کیدی شي. د هورمون کچه په 1 ټیمستر کې زیاتوالی راولي او د 10-12 اونیو په ترڅ کې یې اعظمي حد ته رسېږي. برسېره پردې، دا په تدريجي توګه کموالى او د اميندوارۍ په نيمايي نيمايي کې دوام لري. د HCG هرمون دوه واحدونه لري (الفا او beta). یو یې یو بې ساري بی بی دی، کوم چې په تشخیص کې کارول کیږي.
که د HCG کچه لوړه شي، نو کولی شي د دې په اړه خبرې وکړي:
• ډیری جنینونه (د HCG نورمال د میوو د شمیر تناسب زیاتوي)؛
• د سټنډرډ سنډوموم او ځینې نور رژیمونه؛
♦ وینکسیکوسس؛
♦ په راتلونکی مور کې د شکر ناروغۍ
♦ د امیندوارۍ ناسم ډول ټاکل شوی مودې.
که د HCG کچه کمه شي، دا کولی شي په اړه خبرې وکړي:
♦ د اتپپيک امیدوار شتون
♦ ناببره حملې یا د غیرقانوني حملې ګواښ.
• د راتلونکې ماشوم ځنډیدل پرمختیا؛
♦ پلازمینې ناکافي
د جنین مړینه (په II-III کې د امیندوارۍ ټیمټر).
دا د لاندې فورمول له مخې محاسبه کیږي:
MoM - په سیروم کې د اشارو ارزښت د امیندوارۍ د مودې لپاره شاخص د منځنۍ ارزښت لخوا تقسیم شوی. نورم د یووالي سره نږدې شاخص د ارزښت ارزښت دی.
داسې عوامل شتون لري چې د لاسته راوړونکو شاخصونو ارزښت اغیزمن کړي:
♦ د امیندوارۍ میرمنې وزن؛
♦ تمرین کول؛
♦ درملنې اخیستل؛
• په راتلونکې کې د شکر ناروغۍ تاریخ.
• د IVF په پایله کې حملې.
له دې امله، کله چې د حساب کولو خطرونه وي، نو ډاکټران د MoM درست ارزښت کاروي. ټول ځانګړتیاوې او عوامل په پام کې نیولو سره. د وزارت د کچې کچه له 0.5 څخه تر 2.5 پورې ده. او د ډیرو امیندواریو په صورت کې، تر 3.5 MoM پورې. د لاسته راوړنو په پام کې نیولو سره، دا به روښانه وي چې راتلونکې مور د کروموسومال رژیمونو لپاره خطر لري که نه. که داسې وي، نو ډاکټر به نور څیړنې ته مشوره ورکړي. دا اړینه نده چې مخکې له دې اندیښنه وکړئ که تاسو ته د دوهم ټیمستر لپاره سکیننګ ورکړل شوی وي - دا سپارښتنه کیږي چې ټول امیندواره میرمنې په ازموینې سره، د آزموینې لومړی پړاو پایلې ته په پام سره. خدای پاک خوندي دی!
II د ټیمستر سروې
"دریم ټیسټ"
دا د امیدوارۍ له 16 څخه تر 20 اونۍ پورې ترسره کیږي) د مناسب وخت له 16 څخه تر 18 اونۍ پورې (.
ګډ سکري کول
• د الټراس ټیسټ ازمول (د لومړنیو ټیمستر کې ترلاسه شوي ارقام کارول)؛
• د بایوکیمیکل سکیننگ؛
• د AFP لپاره د وینی معاینه؛
وړیا اټټریول؛
• کورنيک ګونډوټروپروپین (HCG). دویم سکینګ کول همداشان د Down Down Syndrome، اډوارډز، د نیالګ ټیوب نیمګړتیا او نور اندامونو سره د ماشوم د خطر خطر پیژندل دي. د دویمې کتنې پرمهال، د پلاسنټا هارمون او د جنین د جنین جگر مطالعې، چې دا هم د ماشوم د پراختیا په اړه اړین معلومات لري. د "دریم دریم" هورمونونه په وینه کې د دوی په کچه کې د زیاتوالي یا کموالي له امله ښودل شوي دي؟ د هورمون په اړه HCG مخکې مخکې یادونه شوې، مګر نورې دوه توضیحاتو ته اړتیا لري. لیفا-فینولولوتینټ) AFP (د ماشوم په وینې کې پروټین موجود دی. د جنین پرمختیا لومړنۍ مرحلې. د جنین د جین او معدنی جریان کې ځای شوي. د الفا-فینانسپتوټین اقدام د هدف لپاره د جنین ساتنه د میندو معافیت سیسټم څخه.
د AFP په کچه زیاتیدل د شتون احتمال څرګندوي:
د نازېږېدلي ماشوم د نوري رنځ نښې خرابېدل (انيسفالي، سپينا بايفا)؛
♦ دکلیک سنډوموم (نښی - یو پیپپیپټری کرینیوکریربرال هیریا؛
♦ esophagus atresia (د جنین پراختیا لپاره روټولوژی، کله چې د جنین نازکه پایله پای ته رسیږي، د معدې رسیدو ته نه رسیږي) ماشوم د خولې له لارې خواړه نه اخلي (1 "؛
♦ نبلاني هیریا؛
♦ د جنین د قد د ګیټیال دیوال غیر عطام؛
♦ د ویروس انفیکشن له امله د جنین جگر نرسریس.
د AFP سطحې کمښت وړاندیز کوي:
♦ د کم سنډروم - تریومومی 21 (د امیدوارۍ له 10 اونیو وروسته موده)؛
♦ اډوارډز سنډوموم - تلسیوم 18؛
♦ د امیندوارۍ دوره په ناسمه توګه تعریف شوې (د تحقیق لپاره اړینه ده).
♦ د جنین مړینه.
- د سیرم په نوم د AFP معیارونه
وړیا اټسټیاول - دا هورمون د پلیکینټا او وروسته د جنین جگر تولیدوي. د اميندوارۍ په عادي کورس کې، د دې هورمون کچه په دوامداره توګه وده کوي.
د اټټریول کچه کېدای شي د دې په اړه خبرې وکړي:
♦ ګڼ شمیر امیندواری؛
♦ لویه میوه
• په راتلونکې کې د جگر ناروغۍ، د پښتورګو ناروغۍ.
د ایټریول په کچه کې کمښت ښایي څرګند شي:
♦ د نازیانو ناکافي
♦ د کم سیسوموم؛
♦ د جنین انیسسیلالي؛
• د وخت وړاندې کولو وړاندې کول.
♦ د جنین ادینال هایپوپلازیا؛
♦ انټروترین انفیکشن. په سیروم کې د ایټریول نورمونه.
د الټراساس درېیم ټیمټر اسکرینګ
دا د امیدوارۍ د 34 اونۍ څخه تر 30 پورې ترسره کیږي (غوره وخت د 32 څخه تر 33 اونۍ پورې دی). الټراسراونډ د پلاسیټا حالت او ځای معاینه کوي، د امونیتیک مايع او د جنین ځای په رحم کې تعینوي. د اشارو سره سم، ډایریک کولی شي اضافي مطالعات - ډاپلوپرتیمیا او کارټیوټوګرافی. ډاپپلر - دا څیړنه د امیندوارۍ د 24 اونۍ څخه پیل کیږي، مګر ډیری وختونه ډاکټران د 30 اوونۍ وروسته دا بیانوي.
د لیږد لپاره شاخصونه:
♦ د نازیانو ناکافي
• د رحماني بودیجې د لوړوالي لوړوالی کې ناکافي زیاتوالی؛
♦ د نالیکي قحط محرمیت؛
♦ ګیسوسس، او نور
Doppler د الټراساؤنډ میتود دی چې د جنډر د وینې سپما په اړه معلومات وړاندې کوي. د رحم په رګونو کې د وینې جریان، نبلک تار، منځنی دماغي دماغ او د جنین انتور تحقیق شوی او د دې دورې لپاره نرخونو سره پرتله کیږي. د پایلو په اساس، پایلې په ډاګه شوې چې ایا د جنین وینی سپما معمول دی، آیا د اکسیجن او غذایي موادو شتون شتون لري. که اړتیا وي، د پلایسینټا د وینې د برابرولو لپاره درمل ټاکل شوي. د کارتوټرافیګرافی (CTG) د جنین زړه د زړه د ثبت ریکارډ او د حتی د نسبتا ککړتیا په غبرګون کې د هغې بدلون ریکارډ دی. سپارښتنه کیږي چې د امیدوارۍ د 32 اونۍ څخه مصرف شي. دا طریقه هیڅ توپیر نلري. CTG د الټراسونیک سینسر په مرسته ترسره کیږي، کوم چې د امیدوارو میرمنو نسبي (په عموما بهرنۍ، نامعقوم غیر مستقیم CTG) کارول کیږي. د CTG موده (له 40 څخه تر 60 دقیقو پورې) د فعالیتونو او جنین پاتې کیدو پورې تړاو لري. CTG د ماشوم حالت او د امیندوارۍ پر مهال، او د زیږون پرمهال د کارولو لپاره کارول کیدی شي.
د CTG لپاره اشاره:
♦ په راتلونکی مور کې د شکر ناروغۍ
♦ د حمل منفي Rh عنصر سره حمل کول؛
• د امیندواری په جریان کې د انففوسفولیپیډ انټي بیوډونه.
♦ د جنین د ودې په اړه ځنډ
ډاکتر اسکرینګ ته لارښوونه کوي او) که اړتیا وي (د بل معاینه سپارښتنه کوي، مګر هغه باید د میرمنې پریکړه باندې اغیزه ونه کړي. ډیری راتلونکی میندې په ابتدايي توګه د سکینګینګ مطالعې څخه انکار کوي، دا ګمان کوي چې دوی به د څیړنې پایلې پرته، په هر حالت کې زیږون وکړي. که تاسو خپل شمیر ته داخل شئ او نه غواړئ چې د اسکرینګ کولو کولو لپاره، نو دا ستاسو حق دی، او هیڅوک تاسو تاسو ته نه شي کولی. د ډاکتر رول دا دی چې تشریح کړي چې ولې ابتدايي شاخصونه ترسره کیږي، د روانو څیړنو پایلې په توګه کوم تشخیص کیدی شي، او د انډول تشخیص میتودونو په صورت کې) کروریونیک بایپسي، امینسیسیسسس (، احتمالي خطرونو په اړه ووایی. په هرصورت، د دا ډول ازموینې وروسته د سقط خطر تقریبا 2٪ دی. ډاکتر باید تاسو ته پدې اړه خبرداری ورکړي. له بده مرغه، ډاکټران تل وخت نلري چې د سکریننګ پایلې په تفصیل سره تشریح کړي. موږ هیله لرو چې پدې مقاله کې موږ د دې مهمې څیړنې ځینې اړخونه روښانه کړو.